Psykoterapi online vid depression

Att känna sig nedstämd under perioder är en del av livet. När nedstämdheten blir mer ihållande, lusten och energin minskar och vardagen börjar påverkas kan det däremot handla om en depression eller andra psykiska svårigheter som behöver uppmärksammas.

Depression kan se olika ut från person till person. För vissa dominerar sorg och hopplöshet. För andra märks problemen mer genom trötthet, självkritik, minskat intresse, svårigheter att koncentrera sig eller en känsla av att inte längre känna igen sig själv.

Psykoterapi online kan vara ett behandlingsalternativ för vissa vuxna med depression eller återkommande nedstämdhet. Samtalen sker via video och kan genomföras från hela Sverige. Vilken behandling och vårdnivå som är lämplig behöver samtidigt alltid bedömas utifrån symtomens svårighetsgrad och den individuella situationen.

När nedstämdhet kan vara depression

Nedstämdhet och depression är inte samma sak. Tillfällig nedstämdhet kan uppstå efter motgångar, konflikter, förluster eller perioder av hög belastning och går ofta över med tiden.

Vid depression är symtomen mer ihållande och påverkar ofta flera delar av livet. Enligt 1177 kan depression bland annat innebära nedstämdhet, trötthet, minskad ork och förlust av glädje eller intresse för sådant som tidigare varit betydelsefullt.

Andra vanliga svårigheter kan vara:

• minskad energi och initiativförmåga
• svårigheter att koncentrera sig
• sömnproblem eller förändrat sömnmönster
• stark självkritik eller låg självkänsla
• skuldkänslor
• oro eller ångest
• irritation eller lättretlighet
• minskat intresse för relationer och aktiviteter
• känslor av hopplöshet eller meningslöshet

Du kan läsa mer om symtom, orsaker och behandling hos 1177 – Depression.

Depression handlar inte alltid bara om att känna sig ledsen

Depression förknippas ofta med sorg, men alla upplever inte depression på samma sätt. För vissa är tröttheten eller likgiltigheten mer framträdande än ledsenheten.

Det kan exempelvis kännas som att sådant som tidigare gav glädje inte längre väcker samma känslor. Personen kanske fortsätter arbeta, sköta vardagen och träffa andra men upplever samtidigt att livet blivit plattare eller mer ansträngande.

Andra drar sig undan socialt, tappar initiativförmågan eller börjar tvivla allt mer på sig själva. Självkritiken kan bli starkare och tidigare misstag eller tillkortakommanden kan få oproportionerligt stor betydelse.

Det är därför viktigt att se till hela situationen och inte enbart fråga om personen känner sig ledsen.

Hur kan psykoterapi hjälpa vid depression?

Psykoterapi kan ge möjlighet att tillsammans med en psykoterapeut undersöka både de symtom som finns här och nu och sådant som kan bidra till att problemen har utvecklats eller fortsätter.

Arbetet kan exempelvis handla om:

• stark självkritik och negativa föreställningar om dig själv
• förluster, separationer eller stora förändringar i livet
• relationsproblem eller återkommande konflikter
• svårigheter att uttrycka känslor och behov
• ensamhet eller socialt tillbakadragande
• höga krav och långvarig belastning
• känslor av skuld, skam eller otillräcklighet
• återkommande mönster som bidrar till hopplöshet eller uppgivenhet

Vilket fokus terapin får behöver anpassas till den enskilda personen. Depression kan ha flera olika orsaker och uttryck, och samma behandling passar därför inte automatiskt alla.

Ett psykodynamiskt perspektiv på depression

Psykodynamisk psykoterapi fokuserar bland annat på känslor, relationer och återkommande mönster i hur en person förhåller sig till sig själv och andra.

Vid depression kan det exempelvis vara relevant att undersöka hur självkritik har utvecklats, hur personen hanterar förluster eller besvikelser och vad som händer när egna behov kommer i konflikt med vad andra förväntas behöva.

En person kan exempelvis vara mycket förstående inför andra men samtidigt ha svårt att rikta samma förståelse mot sig själv. Misstag kan leda till hårda inre anklagelser, medan egna behov tonas ned eller uppfattas som mindre viktiga.

För någon annan kan återkommande relationsmönster bidra till känslor av ensamhet, avvisande eller otillräcklighet. När liknande situationer upprepas kan de påverka både självkänslan och det psykiska måendet.

I psykoterapin kan arbetet handla om att upptäcka sådana mönster, förstå vad som håller dem vid liv och utveckla större möjlighet att reagera på andra sätt.

Depression, självkritik och självkänsla

Depression kan påverka hur en person ser på sig själv. Det kan bli lättare att lägga märke till egna brister samtidigt som framgångar, styrkor eller positiva erfarenheter får mindre betydelse.

Självkritiska tankar kan exempelvis handla om att man borde orka mer, vara mer framgångsrik, vara en bättre partner eller förälder eller inte borde må dåligt eftersom andra har det svårare.

Sådana tankar kan i sin tur förstärka depressionen. När energin redan är låg kan höga krav och hårda bedömningar göra det ännu svårare att återhämta sig eller ta steg tillbaka mot sådant som tidigare varit viktigt.

I psykoterapi kan självkritiken därför vara ett viktigt område att undersöka snarare än något som bara ska ignoreras eller tänkas bort.

Depression och relationer

Depression påverkar ofta relationer. När energin minskar kan det bli svårare att träffa människor, svara på meddelanden eller vara känslomässigt närvarande.

Samtidigt kan relationssvårigheter bidra till nedstämdhet. Konflikter, ensamhet, separationer, känslor av avvisande eller en upplevelse av att inte kunna uttrycka vad man behöver kan få stor betydelse för hur man mår.

Det kan också uppstå en negativ cirkel där personen drar sig undan när måendet försämras, samtidigt som den ökade isoleringen förstärker ensamhet och nedstämdhet.

Psykoterapi kan ge möjlighet att förstå hur relationer och depression påverkar varandra och vilka mönster som återkommer.

Stress och depression kan hänga samman

Långvarig stress kan ibland föregå eller förekomma samtidigt med depression. En längre period av hög belastning, bristande återhämtning eller stora livsförändringar kan påverka både energin och det psykiska måendet.

Samtidigt är stress och depression olika tillstånd och behöver inte ha samma behandling. Om symtomen blivit omfattande är en professionell bedömning viktig.

Om långvarig belastning är en stor del av det du upplever kan du även läsa Psykoterapi online vid stress – när belastningen blir svår att hantera.

Ångest och depression förekommer ofta tillsammans

Depression och ångest kan förekomma samtidigt. En person kan exempelvis både känna sig nedstämd och fastna i stark oro för framtiden, relationer, arbete eller den egna hälsan.

Ångesten kan göra det svårare att vila och återhämta sig, medan depressionen kan minska energin och känslan av att förändring är möjlig.

När både ångest och depression finns behöver behandlingen ta hänsyn till hur problemen påverkar varandra.

Du kan läsa mer i Psykoterapi online vid ångest – när oro börjar begränsa vardagen.

Hur går psykoterapi online vid depression till?

Det första samtalet används för att skapa en bild av hur du mår, hur länge problemen har funnits och hur de påverkar ditt liv. Det är också viktigt att bedöma om psykoterapi i privat öppenvård är ett lämpligt alternativ eller om andra vårdinsatser behövs.

Du behöver inte kunna förklara varför du är nedstämd innan du kommer. En del av det psykoterapeutiska arbetet är att tillsammans börja förstå vad som har hänt och vilka faktorer som kan vara betydelsefulla.

Om fortsatt psykoterapi bedöms lämplig kan samtalen därefter fokusera på de känslor, relationer och återkommande mönster som är relevanta för just din situation.

Digital psykoterapi genomförs via video. Du behöver därför ha möjlighet att delta från en privat och ostörd plats med stabil internetuppkoppling.

Läs mer om bokning och praktisk information.

Fungerar psykoterapi online vid depression?

Forskning om psykoterapi via videolänk tyder på att behandlingsformatet kan fungera väl för flera psykiska problem. En metaanalys av livebaserad psykoterapi via video omfattade 47 jämförande studier med totalt 3 564 deltagare. Skillnaderna i behandlingsresultat mellan videobaserad psykoterapi och psykoterapi ansikte mot ansikte var överlag försumbara. Depression var ett av de problemområden som ingick i analysen.

PubMed – Live psychotherapy by video versus in-person: A meta-analysis

Det finns även forskning om internetförmedlad psykodynamisk terapi. En systematisk översikt och metaanalys av sju randomiserade studier fann resultat som talade till fördel för internetförmedlad psykodynamisk terapi jämfört med inaktiva kontrollvillkor, med särskilt lovande resultat för depression.

Forskarna betonade samtidigt att antalet studier var begränsat. Internetförmedlad psykodynamisk terapi är dessutom inte identisk med individuell psykoterapi via videosamtal, vilket är viktigt när resultaten tolkas.

PubMed – Efficacy of Internet-Delivered Psychodynamic Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis

Forskningsresultat på gruppnivå avgör inte vilken behandlingsform som är rätt för en enskild person. Depressionens svårighetsgrad, tidigare behandlingar, samsjuklighet och eventuell suicidrisk behöver vägas in.

När behöver depression bedömas av sjukvården?

Om du tror att du har en depression är det viktigt att inte vänta för länge med att söka hjälp. Depression kan behöva bedömas inom hälso- och sjukvården, bland annat eftersom andra psykiska eller kroppsliga tillstånd ibland kan ge liknande symtom.

Vid svårare depression kan läkemedelsbehandling, psykiatrisk behandling eller andra vårdinsatser behövas utöver eller i stället för privat psykoterapi.

1177 rekommenderar kontakt med vårdcentral eller psykiatrisk öppenvårdsmottagning om du tror att du har en depression.

1177 – Depression och när du bör söka vård

Om du har självmordstankar eller mår akut dåligt

Depression kan ibland innebära tankar på döden eller självmord. Sådana symtom behöver tas på allvar och är inte något som ska hanteras enbart genom att boka ett vanligt privat psykoterapisamtal online.

Om du har självmordstankar eller mår så dåligt att du känner att du inte orkar mer ska du söka vård via psykiatrisk öppenvård eller akutmottagning. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.

Vid allvarliga självmordstankar, om situationen är akut eller om det finns omedelbar risk att du eller någon annan skadas ska du ringa 112.

Psykoterapi online vid depression i hela Sverige

För vuxna där digital psykoterapi bedöms vara en lämplig behandlingsform kan samtalen genomföras via video oavsett var i Sverige personen bor.

Det kan göra psykoterapi mer tillgänglig för den som bor långt från en mottagning eller behöver större flexibilitet för att kunna genomföra regelbundna samtal.

Geografisk tillgänglighet innebär samtidigt inte att digital psykoterapi är rätt vårdnivå i alla situationer. Vid svårare depression eller akut psykisk ohälsa kan andra vårdinsatser behövas.

Läs mer om psykoterapi online i hela Sverige.

Vanliga frågor om psykoterapi online vid depression

Kan man gå i psykoterapi online vid depression?

Ja, för vissa vuxna kan psykoterapi via video vara ett behandlingsalternativ vid depression eller långvarig nedstämdhet. Vilken behandling och vårdnivå som är lämplig behöver bedömas individuellt.

Vad är skillnaden mellan nedstämdhet och depression?

Nedstämdhet är en vanlig reaktion som ofta går över. Vid depression är symtomen mer omfattande, håller i sig längre och påverkar ofta ork, intresse, självkänsla och förmågan att fungera i vardagen.

Behöver jag ha en diagnos innan jag bokar psykoterapi?

Nej. Du behöver inte ha en fastställd diagnos för att boka privat psykoterapi. Om symtomen tyder på att en medicinsk eller psykiatrisk bedömning behövs kan kontakt med annan vård samtidigt vara viktig.

Behöver jag remiss?

Nej. Du behöver ingen remiss för att boka privat psykoterapi hos Gävleborgs Psykoterapi.

Kan jag gå i psykoterapi online från hela Sverige?

Ja. Digital psykoterapi erbjuds till vuxna i hela Sverige när behandlingsformen bedöms vara lämplig.

Är psykoterapi online rätt vid svår depression?

Inte nödvändigtvis. Vid svårare depression kan medicinsk eller psykiatrisk behandling behövas. Behandlingsform och vårdnivå behöver därför anpassas efter symtomens svårighetsgrad och den individuella situationen.

Boka psykoterapi online

Om du upplever återkommande nedstämdhet eller andra svårigheter som påverkar hur du mår kan ett första samtal vara ett sätt att börja förstå din situation och vilket stöd som kan vara lämpligt.

Hos Gävleborgs Psykoterapi kan vuxna boka psykoterapi online med legitimerad psykoterapeut från hela Sverige. Du behöver ingen remiss.

Källor och vidare läsning

1177 – Depression

PubMed – Live psychotherapy by video versus in-person: A meta-analysis

PubMed – Efficacy of Internet-Delivered Psychodynamic Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis

Texten är allmän information och ersätter inte individuell medicinsk, psykiatrisk, psykologisk eller psykoterapeutisk bedömning eller behandling.